为罕见病患者及96岁老人治骨折 株洲恺德医院完成多例高难度手术

红网时刻(shíkè)新闻6月19日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德医院骨伤科以(yǐ)“精”准微创、“准”确施治、“快”速康复的硬核(yìnghé)实力，为患有罕见病达-戴-马三氏综合征的骨折患者、以及96岁高龄髋部骨折合并呼吸衰竭(hūxīshuāijié)的患者解除了病痛。 妙手医骨(yīgǔ)守护罕见病患者健康 61岁的王女士（化名）在家做饭时意外摔伤，当场脸部疼痛流血不止，左(zuǒ)髋疼痛难忍，被急诊(jízhěn)送入株洲恺德医院骨(gǔ)伤科(gǔshāngkē)。入院后，骨伤科主任阳辉及团队为其进行了紧急处理并开展了进一步检查(jiǎnchá)，检查后发现患者不仅有左侧股骨颈头下型骨折、还存在先天性右侧大脑半球萎缩伴同侧颅盖骨肥厚及额窦过度(guòdù)发育等情况。通过和患者沟通后得知，她患有罕见的神经系统疾病——达-戴-马三氏综合征。 阳辉通过翻阅文献等资料后(hòu)了解到，达-戴-马三氏综合征极为罕见，全球(quánqiú)统计只有(zhǐyǒu)100例左右，而我国仅发现10余例；其主要表现为癫痫发作、运动功能障碍、智力及认知障碍。 面对王女士(wángnǚshì)的(de)复杂病情，治疗方案(fāngàn)(fāngàn)的选择很关键。为了给王女士制定适宜的治疗方案，在医院医务部(yīwùbù)统筹下，骨伤科邀请了麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、康复(kāngfù)科等(děng)多(duō)学科专家会诊，为其进行充分的评估与讨论。考虑到长期基础疾病已造成患者(huànzhě)身体整体状况差的情况，结合(jiéhé)患者的具体病情，如果采取非手术治疗或内固定治疗的话，她的骨折愈合率极低且卧床的时间(shíjiān)长，发生低蛋白血症、脑梗、贫血、肺炎加重的可能性大、容易并发急性呼吸衰竭等疾病。经过全面分析各种治疗方案的利弊后，最终决定为王女士进行左侧(zuǒcè)人工髋关节置换手术，这不仅解决了患者的病痛，也有利于术后恢复，对患者康复起到积极意义；但这类手术的麻醉过程中，可能会对患者本身的罕见(hǎnjiàn)病刺激(cìjī)，有癫痫频发等隐患，多学科专家进行了充分评估与讨论，制定了应对(yìngduì)术前、术中、术后的应急措施和术后康复方案。最终，在阳辉带领的手术团队和麻醉科的密切配合下，顺利为患者进行左侧人工髋关节置换手术，在重症医学科和骨伤科康复团队的协力配合下，患者康复良好，现已平安出院。 挑战“手术禁区” 治愈96岁骨折老人(lǎorén) 96岁的谢爷爷（化名）在一天(yītiān)清晨5点起床时，不小心摔倒当即疼痛难忍，无法起身，随即被(bèi)家人送入株洲恺德医院骨伤科救治。经检查，明确老人(lǎorén)不仅左股骨转子间骨折，还有心功能不全、高血压、慢性阻塞性肺气肿急性发作(fāzuò)、肺部感染合并I型呼衰等疾病。 “传统观念认为高龄且存在严重心肺(xīnfèi)功能不全是手术的(de)‘禁区’，像谢(xiè)爷爷这类病人，如果长期卧床将容易加重基础疾病且极大可能引发血栓性疾病，褥疮等并发症。这就要求我们不仅要解决老人骨折的痛苦，更要在治疗过程中综合考虑(kǎolǜ)老人的其他病情，保障其生存率及愈后的生活质量。”阳辉表示(biǎoshì)。 为了让老人得到(dédào)更适宜的(de)治疗，在医务部的统筹(tǒngchóu)下，骨伤科邀请重症医学科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科专家组成了精锐治疗团队，为老人制定了个体化的整体治疗方案(fāngàn)，评估了手术风险难点后，决定(juédìng)在患者全身状况相对(xiāngduì)稳定的情况下，为其进行椎管(chuíguǎn)内麻醉下行左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术手术。经患者和家属同意后，阳辉、胡伟、袁健康等人组成的手术团队为其顺利开展了手术治疗。术后在重症医学科和骨伤科医疗、专科护理组指导下，谢爷爷已能(yǐnéng)扶(fú)着助行器短暂站立。“每两小时(xiǎoshí)翻身、叩背、气压(qìyā)治疗预防深静脉血栓，这些细节都是高龄患者康复的关键。”护士长刘芳竹介绍，团队还为老人定制了包含营养支持、康复训练的个性化方案。 俗话说：“老怕摔”。随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉力量(lìliàng)稳定性欠佳，这就使髋关节变得异常脆弱。阳辉提醒，日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立和行走，下肢短缩，应高度(gāodù)怀疑(huáiyí)骨折及时将老人送到(sòngdào)医院进行相应的检查和治疗。 近年来，株洲恺德医院骨伤科(gǔshāngkē)发展迅速(xùnsù)，逐步形成以创伤、关节、脊柱微创(wēichuàng)手术为特色、中西医相结合的发展模式。得益于医院多学科综合实力为后盾，骨伤科在处理(chǔlǐ)合并有复杂的主动脉夹层、动脉瘤、下肢血管血栓、重症肺炎(fèiyán)、呼吸衰竭、肾功能衰竭等疾病的骨折患者方面具备了较丰富经验。骨伤科通过精进医术与人文(rénwén)关爱“齐步走”的方式，旨在医患携手共享健康人生。